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連搬幾簍筐柳丁後竟變「駝背」 她原來壓迫性骨折
▲骨質疏鬆是造成人體脊椎體骨折最常見的原因。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名83歲的阿嬤，日前在自家果園搬運採收柳丁時，不慎受傷，回家後開始出現背部痠痛，到鄰近診所看診，被當單純老年骨頭退化問題，只拿了止痛藥、打止痛針，但回家後仍痛到爬不起來，雙腳變得無力，煮飯時甚至得右手拿著鍋鏟、左手拿著雨傘支撑身體，轉往醫院進一步檢查，才知道腰椎有壓迫性骨折。
大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲表示，阿嬤在門診時已呈現嚴重駝背情況，抱怨背部痠痛到無法坐、臥，經核磁共振檢查，發現脊椎的前方部分，已因外力及本身骨質疏鬆等因素崩塌，導致脊椎變形及背痛，形成嚴重壓迫性骨折。
考量阿嬤年紀較大，傳統手術風險很高，醫師建議進行脊椎骨折重建系統，其傷口小，恢復較快、住院天數少，開刀治療之後，不僅拔除了疼痛，更讓阿嬤能夠重新抬頭挺胸。
吳宗憲說，脊椎骨折重建系統的微創脊椎復位手術，是在病人塌陷的椎體左右邊，各打1個約0.5公分的小傷口，植入醫療級「千斤頂」，並利用X光影像監控系統輔助，將塌陷的椎體盡量矯正至原本椎體高度，再灌入適當量的骨水泥，使塌陷的椎體結構更穩固，達到疼痛快速改善及矯正駝背的目標。
骨質疏鬆是造成人體脊椎體骨折最常見的原因，吳宗憲強調，只要脊椎受到過重負荷時，往往會造成椎體的骨折，台灣每年約有超過6萬人發生脊體壓迫性骨折。
吳宗憲指出，其中又以停經後老婦人發生比例最高，也常有病人因不小心跌倒或搬重物，便導致脊椎體骨折，引起嚴重的背痛與行動困難。所幸目前手術進步，對於疼痛緩解、駝背矯正有相當好的效果，亦適合年紀大的老年人。
照片來源：翻攝自Pixabay
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避肉類、過鹹飲食 防腎結石復發
（優活健康網新聞部／綜合報導）67歲的黃女士，近3個月腰部持續酸痛卻不以為意，直到雙側腰部疼痛難耐，出現泌尿道感染及血尿症狀，就醫診斷為雙側腎均有直徑長達1至2公分不等結石，泌尿科醫師考量能一次性同時處理雙側腎結石的術式，建議採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」治療。相較於傳統治療方式，這個術式經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內，搭配雷射將結石打成碎片並隨尿液排出體外，一次性將雙側所有腎結石治療乾淨，手術隔天即可出院。
軟式輸尿管內視鏡 治療腎結石的工具之一
泌尿系統結石是國人常見的疾病之一，腎結石治療方式傳統可採用體外震波碎石術或經皮穿腎取石手術。每次體外震波碎石術的結石廓清率70至80％；但當結石大於2公分時治療效果有限。常需多次接受體外震波碎石術，並可能因結石碎片造成輸尿管阻塞。另一種經皮穿腎取石手術適用較大腎結石，但需於腰側開約1公分切口，以利內視鏡穿過體表進入腎臟，手術風險較高、手術後恢復時間較久。
何承勳醫師強調，軟式輸尿管鏡儼然已成為治療腎結石的重要工具之一。軟式輸尿管鏡是一條長約1公尺的內視鏡，前端經手控雙向彎曲各達180至270度，可到達泌尿系統中較難窺視的各個角落，清楚檢查腎盂及所有腎盞，中空管可以導入雷射光纖用於碎石。
避免攝取過多肉類、太鹹飲食 降低腎結石復發
採用「軟式輸尿管鏡碎石手術」的治療，手術無傷口、出血量極少，疼痛感低、復原速度快，手術後隔天即可出院。適用於年齡大、具多重病症、心肺功能不佳、長期使用抗凝血劑、及使用體外震波碎石術及經皮穿腎取石手術處理不了結石的病人。軟式輸尿管鏡亦可用於腎盂及腎盞泌尿道上皮細胞癌的診斷與治療。
單次性軟式輸尿管鏡使用後隨即丟棄，避免軟式輸尿管鏡長期使用的耗損及重複消毒的困難，減少術後感染的風險。何承勳醫師提醒，腎結石患者平時應多喝水、多運動，避免攝取過多肉類、避免攝取太鹹的飲食，降低腎結石的復發率。
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