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下面附上一則新聞讓大家了解時事
外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師,過去因工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查癌指數超過四十倍,確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,病人過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且?憋尿,無意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數,正常值是<4ng/mL,但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍,切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。
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羅尼奇勇闖澳網男單8強 茲韋列夫摔拍洩憤
(中央社墨爾本21日綜合外電報導)備受看好的大會第4種子德國新秀茲韋列夫今天對決加拿大重砲手羅尼奇,未料戰況呈現一面倒,羅尼奇終場以直落三輕鬆晉級澳洲公開賽男單最後8強,茲韋列夫一度摔拍洩憤。
大會第16種子羅尼奇(Milos Raonic)以6比1、6比1、7比6(7/5)淘汰世界排名第4的茲韋列夫(Alexander Zverev),大爆冷門。羅尼奇賽後表示,他相信自己已重返最佳狀況。
茲韋列夫去年11月在ATP世界巡迴年終賽(ATP Finals)扳倒費德瑞(Roger Federer)和世界球王喬科維奇(Novak Djokovic),漂亮贏得冠軍,但他在大滿貫賽依然無法拿出最佳表現。
在前2盤中,茲韋列夫8度雙發失誤,有16次非受迫性失誤,只有8記致勝球,63分鐘就繳械。
現年21歲的茲韋列夫第2盤丟掉發球局以1比4落後之際,惱羞成怒,突然以球拍重擊地面8次出氣,導致球拍嚴重變形。主審判定茲韋列夫犯規一次。
羅尼奇沉著鎮靜以對,他說,茲韋列夫這一招沒有「太大的效果」。
羅尼奇表示:「我先前也碰過類似的情況,我也是居於領先地位,所以我可以不受影響,專注在自己的表現上。」
茲韋列夫賽後說:「這是眾多比賽之一,你不可能每週比賽都打進4強或8強,有本事你來做做看。」
他指出:「一個也沒有。事實上,我要成為一流好手,但是,沒錯,不是本週。目前我不開心,但我也不沮喪。沒事的,這是一場網球比賽,我學會就事論事,這並非世界末日。」(譯者:嚴思祺/核稿:林治平)1080121
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