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 睡眠呼吸中止症 猝死風險提高逾2倍


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日,今年主題為「健康睡眠,健康老化」。國際睡眠調查發現,僅有10%的人認為自己的睡眠品質非常好,且民眾面對睡的問題也僅有35%會求助醫師或睡眠專科醫師。

台灣睡眠醫學會理事暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達醫師表示,除了失眠、睡眠缺乏外,影響民眾睡眠品質最主要的原因就是睡眠呼吸中止症,長期下來會對身心造成嚴重的影響,甚至睡眠中發生猝死的風險高於一般人2.5倍。好的睡眠品質為健康的基石,呼籲民眾若有睡眠相關問題應積極諮詢醫師並且持續接受治療。

8成民眾希望提升睡眠品質 高達6成卻選擇相信網路資訊而非就醫

三人中就有兩人會在夜間醒來至少一次;呼吸中止症患者六成現未接受治療

此研究針對橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11006名成人進行調查,發現民眾周間睡眠時間平均為6.8小時,而多數民眾認同睡眠對整體健康有重大影響,卻僅有1成民眾表示其睡眠品質非常好,而近7成(67%)民眾在夜間至少會醒來一次。

8成的民眾希望改善睡眠品質,但超過6成(62%)民眾選擇參考網路資訊而非就醫。周昆達醫師表示,美國國家睡眠基金會建議成人每晚應該睡足7至9小時,由於國人的工作時數在世界名列前茅,推測民眾的睡眠時數很可能達不到這個標準。

除了睡眠時間不夠,「睡眠呼吸中止症」是除了失眠外常影響民眾睡眠的慢性疾病。但根據調查結果,65%確診睡眠呼吸中止症患者從未治療或現已停止治療。周昆達醫師表示,阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的類型,主要成因為睡覺時上呼吸道反覆塌陷,呼吸道阻塞無法呼吸,重度患者這樣的情形每晚甚至可能發生500多次以上。國外研究更發現這些患者在深夜至清晨發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

周昆達醫師表示,阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率約2至10%,估計全台灣有數十到數百萬的患者,通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等風險較高。睡眠呼吸中止症患者常有打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣清醒過來等症狀。長期會嚴重影響患者身心健康,也升高癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

輕忽睡眠呼吸中止症未治療 39歲壯男不幸中風

周昆達醫師呼籲,改善呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始,例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿,而目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器,藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓,來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。過去針對中重度患者會推薦陽壓睡眠呼吸器治療,但今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引,卻不再強調以疾病嚴重度來界定,因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。此外還有其他治療,包括口腔矯正器或手術治療等供患者選擇,有需求的患者可找專家進一步評估。

患者常見治療動機不足與持續度不佳的現象,自認症狀不嚴重而輕忽治療重要性。周昆達醫師分享,一名39歲壯年男子,因長期夜間打鼾睡不好,被枕邊人帶到醫院接受檢測,確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時呼吸中止至少30餘次。醫師建議積極減重及應用陽壓睡眠呼吸器治療。然而患者因未遵從醫囑接受治療,3個月內竟然中風,醫師建議確診後及早治療,減少遺憾的發生。

睡眠呼吸中止症對健康的影響廣泛,即使短期症狀不顯著,長期也容易有不良的影響。周昆達醫師呼籲,民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀,宜求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。睡眠呼吸器通常約需2周至1個月的調適期,建議患者應調整心態與睡眠呼吸中止症和平共處,並且定期回診及追蹤治療反應,享有良好睡眠品質,打造健康人生!






 低溫報到恐引中風 這2種人要當心


記者楊晴雯/台北報導

根據中央氣象局氣象預報資料顯示,受大陸冷氣團影響,未來1週天氣冷颼颼,23日北部最低溫約會降至11度,24日清晨持續低溫,西半部日夜溫差大,對此,國健署表示,每當溫度降低,血壓容易升高,增加心臟病與中風急性發作的風險,尤其心血管疾病患者及年長者要特別注意,提醒不宜清晨外出運動,出門留意保暖,如帽子和圍巾不可少。

國健署提醒,除了手套、襪子及保暖衣物之外,帽子和圍巾是保暖2大必備品,如有天冷及風雨狀況,最外層可選擇具有防濕與防風功能的外套。(圖/資料照)

國民健康署表示,每當溫度降低或氣溫驟降時,血管也會跟著收縮,容易造成血壓升高,也增加心臟病及中風急性發作的風險,尤其是心血管疾病患者及年長長輩,不適合在天氣最冷的清早外出運動,建議等太陽出來氣溫回升,天氣暖了再出門。

農曆春節即將到來,國健署說,許多民眾開始採買年貨,同時也要注意做好保暖措施,除了手套、襪子及保暖衣物之外,帽子和圍巾是保暖2大必備品,如有天冷及風雨狀況,最外層可選擇具有防濕與防風功能的外套,儘可能選擇易於穿脫與合適肢體活動的衣物,並建議結伴同行,相互照應。

此外,年關將近,吃尾牙、忘年會的場合比平時來得多,別因天冷而大吃大喝,挑選多蔬菜、豆類、白肉及少肥油的菜色,並可請餐廳調整上菜的順序,先享用蔬菜及水果,增加飽足感,減少大魚大肉攝取,高鹽的加工食品淺嚐即止,降低身體不必要的腸胃及三高失控等負擔;聚餐結束,外出返家時務必做好保暖措施,減少往返室內、戶外間溫度驟變對心血管的影響。

每次天氣一變冷,心血管疾病因身體不適就診病人就會增加,國健署提醒三高及心血管疾病患者,規律用藥及監測血壓是不能間斷的,規律服藥才能有效控制病情,天天量血壓做好血壓監測,才能減少天冷造成心血管的健康影響。如果出現下列心臟病及中風徵兆,請立即就醫,爭取黃金搶救期:

(一) 心臟病徵兆:突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀,很有可能就是心臟病急性發作,應該要立即就醫接受治療。

(二) 中風徵兆:牢記「臨微不亂」口訣,以辨別中風四步驟,把握「急性中風搶救的黃金3小時」:
「臨」時手腳軟:單側手腳無力,或單側舉不起手腳 (ARM)。
「微」笑也困難:臉部表情不對稱,或嘴角歪斜 (FACE)。
 講話「不」清楚:口齒不清或無法表達(SPEECH)。
 別「亂」快送醫:看到以上其中一種徵兆,立刻記下發作時間,通知119緊急送醫(TIME),減少罹患死亡及病後遺存功能障礙之機會。

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