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下面附上一則新聞讓大家了解時事
不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本
好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師
台灣進入高齡化社會,老年人的健康和生活品質更受到大家關注,尤其老人最怕跌倒,主要原因在於老人家多半患有骨鬆,一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕,每日攝取1000毫克的鈣質,日曬30分鐘預防骨質疏鬆。
70歲的王奶奶在家中浴室滑倒,跌坐在地,屁股痛得爬不起來,家人攙扶送到醫院救治,X光檢查發現王奶奶的髖部骨折,骨密度檢查結果為-3.0,有骨質疏鬆的情形,容易因跌倒碰撞而造成骨折。
台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出,人體骨質隨著年齡增長而增加,大約在35歲達到高峰,此後每年0.5-1%逐漸流失;50歲後每年1-3%加速流失,停經女性由於荷爾蒙減少,流失速度也會加快。若骨質流失過多,原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」。
台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區,50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%,患者女多於男。吳宗樵醫師表示,骨質疏鬆症是一個沉默的殺手,大多沒有明顯症狀,有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分,沒有原因的腰痠背痛,或是輕微跌倒就骨折,這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是,骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折,將嚴重影響患者的健康和生活品質,尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路,更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾,定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。
吳宗樵說,骨質疏鬆的檢查方式有三種,包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度,以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果,T值若大於-1代表骨質密度正常,小於-2.5則代表骨質疏鬆,此為目前檢測骨質密度最標準的方法。
存骨本要從年輕開始,吳宗樵醫師建議,戒菸戒酒,每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質,如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後,陽光不是最強烈的時段,不要擦防曬乳,至少曬太陽30分鐘,透過日曬幫助體內維生素D轉化,促進鈣質的吸收。此外,健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度,同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者,除了補充鈣質和維生素D以外,門診醫師會給予藥物來避免骨折。
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大血管阻塞 經動脈內取栓救命
記者戴淑芳/台北報導
中風失能後照護費年逾百萬,對絕大多數人來說,對於腦中風造成殘疾的恐懼,甚至大於死亡。醫師表示,出現腦中風徵兆,應儘速送醫正確治療,才能增加康復機會,減低失能風險。
隨著天氣轉涼、早晚溫差大,腦中風發生風險隨之提升,三軍總醫院神經內科醫師蔡佳霖表示,腦血管疾病近年來一直盤據在國人 10大死因的第 3名。尤其腦中風是造成殘疾的主要原因,不但照護及醫療費用龐大,在照顧中風病人的同時,照顧者的身體以及心靈健康指數也會跟著下降。
對於已經中風的病人,自 1996年以來,靜脈注射血栓溶解劑治療已成為急性缺血性腦中風的標準治療,優點是施打容易,可立即在急診開始治療,並且跟保守治療的群體相比,有較好功能預後的病人增加了 10%以上。
惟血栓溶解劑治療仍有局限性,對例如中大腦動脈近端、內頸動脈或基底動脈阻塞,大約兩成左右血管再通率,遠低於其他阻塞位置的治療效果。
目前經動脈血管內取栓治療,則可應用在大血管阻塞的急性腦中風,打通率可達 80-90%,且有近一半病人不需靠人照顧,不但提升中風病人的生存機率,也降低失能風險。
蔡佳霖呼籲民眾若發現腦中風徵兆,應儘速撥打 119,送至能處理腦中風的急救責任醫院,增加康復機會,減低失能風險。
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