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下面附上一則新聞讓大家了解時事
外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志
現年77歲的林姓退休外科醫師,過去因工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況,就醫檢查癌指數超過四十倍,確診是攝護腺癌第3期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,病人過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且?憋尿,無意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數,正常值是<4ng/mL,但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍,切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。
多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。
像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。
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學者談民進黨改革 世代交替成關鍵
2018年九合一大選,民進黨慘敗,引發「府院黨」三個方面的權力改組。但面對2020年的總統選舉,民進黨能不能重整旗鼓?今天在台中有一場「民進黨2019年兩岸政策與總統大選」座談會,學者認為,民進黨能否持續的進行世代交替,民進黨重要的新生代將是重要關鍵。
2018九合一選舉民進黨大敗,學者認為,是一例一休、同婚、空污、公投議題不當等,多內政問題沒有處理好,所引發的一場憤怒投票!不過,最近蔡英文總統在兩岸議題上,態度堅決的回應中國國家主席習近平的談話,民調聲望又再度回升。
中正大學教授蔡榮祥表示,「台灣民意基金會的調查,又上升10%,所以我覺得她現在的作法,應該是把整個內閣顧好。」
這場座談會,由東海大學政治系教授沈有忠,邀請多位學者,以及民進黨新世代議員一起討論。沈有忠認為,民進黨的新世代,現在就應該要有將來為國家做決策的準備,尤其是兩岸關係的立場。
沈有忠指出,「新世代將來要在民進黨裡面當家作主的話,兩岸政策是不是展現更有彈性,比較能夠達成實質效應來跟對岸交流,這次一個很重要的議題。」
新世代的議員陳世凱認為,民進黨現在最重要的是接地氣,多聽民眾的聲音,兩岸關係最好維持現狀。陳世凱表示,「因為有習近平對92共識的新定義,也因為有獨派出來對蔡英文的反彈,所以讓中間這個區塊,變得市場區隔的明顯性就出來了,所以我覺得這一塊,會是蔡英文未來市場的一個,一個發展的區域。」
這場座談會,張家銨、林德宇、黃守達、施志昌等幾位議員參加,希望這些年輕世代的議員,不僅進入議會為民喉舌,也能針對兩岸關係、對總統大選提出一些具體建議。
(民視新聞/李坤錫、李柏瑾 台中報導)
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