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下面附上一則新聞讓大家了解時事
孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆
大家對於骨質疏鬆症一定不陌生,但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症,出現容易跌倒、骨折,或是下肢疼痛的症狀,而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀,所以當孩子喊著痛,別以為一定是「生長痛」,還是要帶去檢查比較放心。
為什麼會有青少年型骨質疏鬆
有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆,不過大部分的患者是因為其他疾病,或是藥物的副作用導致骨質疏鬆;發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右,剛好也是生長痛的高峰期,不過這種骨質疏鬆的疼痛,是發生在「已經骨折」之後,所以疼痛會是一直持續的,跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。
因為有骨質疏鬆症,再加上兒童、青少年活動力好,很容易在活動的時候發生骨折,比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地,所以有輕微、不容易發現的骨折,會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。
久而久之,隨著骨質流失更多,可能變成重大的骨折,一跌倒就起不來,開始造成行走困難,甚至日常的肢體活動也會造成骨折,或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題,事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的,這時骨質已經流失超過1/3了。
青少年型骨質疏鬆原因
先天性關節炎:通常跟自體免疫系統有關。
糖尿病:低血糖會造成神經破壞,容易引發跌倒。
白血病、多發性骨髓瘤:骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係,而白血病也是最常見的兒童癌症之一,所以這是當發生骨質疏鬆時,最高度懷疑的疾病。
成骨不全症:俗稱玻璃娃娃,多半在出生時就會發覺,但如果症狀輕微,也有可能長大一點之後,才慢慢表現異常。
甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症:這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞,所以也需要列入考量的疾病。
庫欣氏症候群:是一種內分泌的罕見疾病,最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。
腎臟疾病:腎臟負責代謝、回收身體內的營養素,所以如果有腎臟疾病,也可能出現鈣質流失的情形。
藥物濫用:長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物,或是在轉骨期時,為了怕孩子長不高,服用抑制性腺激素分泌藥物等,也可能出現骨質疏鬆。
發生骨質疏鬆怎麼辦?
第一時間當然要治療原發性的疾病,如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆,就要趕緊停藥,由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用,只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能,都還可以恢復,不太需要像成人那樣的藥物治療。
目前的診斷,是沒有太大的外力壓迫、創傷,就出現脊椎壓迫性骨折,或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折(如腿骨、手臂骨等較長的骨骼),而且骨質密度的標準差跟同年齡相比,數值為-2.0,就可以診斷成骨質疏鬆。
所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀,建議還是盡早去做骨密度檢測,才能找出背後的問題原因所在。
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文/盧映慈 圖/許嘉真
高爾夫》傑尼瓦塔納隆擊敗凱西,勇奪新加坡公開賽
【羅開新聞中心Minsey Weng綜合報導 圖╱Asian Tour】最後領先才是真的!泰國選手Jazz Janewattananond(傑茲•傑尼瓦塔納隆)靠著後兩回合強攻六十五桿,後來居上以低於標準桿十八桿的二百六十六桿,贏得2019年的亞、日巡賽共同開幕戰-SMBC Singapore Open(新加坡公開賽),外加前進Royal Portrush Golf Club(皇家波特拉許高爾夫俱樂部)的英國公開賽入場券。
現年二十三歲的傑尼瓦塔納隆,上週已經先在家裡進行的Boonchu Ruangkit Championship(文洙藍吉錦標賽)熱身,最後以第五名離開,所以本週來到Sentosa Golf Club(聖陶沙高爾夫俱樂部)的The Serapong Course(實拉蓬球場),就覺得自己能夠打出好成績。
傑尼瓦塔納隆沒有讓自己失望,面對Paul Casey(保羅•凱西)、Matthew Fitzpatrick(馬修•費茲派崔克)和Sergio Garcia(瑟吉歐•賈西亞)三大歐洲萊德盃球星毫無所懼,決賽日開賽八洞攻下五城,一舉奠定勝利基礎。儘管十三洞的柏忌讓追兵有機可乘,但十六和十八洞博蒂,以三桿之差擊敗英格蘭名將凱西和日本藤本佳則(Yoshinori Fujimoto)。
「老實說,我真的沒想到會贏球,目標是英國公開賽門票。」去年底在BNI Indonesian Masters presented by BTN(印尼名人賽)屈居第二的傑尼瓦塔納隆說道:「後九洞有一些壓力,雖然過場後領先三桿,但什麼事情都有可能在球場發生。我試著把球放在球道和果嶺上,不過還是在十三洞發生了失誤。」
「那記柏忌之後,我真的緊張了,還好接下來兩洞都平標準桿,帶動了十六洞抓下博蒂,直到十八洞才確定冠軍確定到手。」
場中世界排名最高的凱西,決賽日同樣擊出六十五桿,但始終追不上傑尼瓦塔納隆,而原本領先的藤本佳則收住六十八桿,兩人同以低於標準桿十六桿並列第二,後者獲得第二張英國公開賽門票。
首度參加這場比賽的費茲派崔克栽在十五和十六洞的連續柏忌,收尾洞補回博蒂,繳交六十九桿,以低於標準桿十四桿名列第四,不過他和凱西都已經取得英國公開賽資格,所以接下來的兩張往下遞補。
這兩位幸運兒是另一位泰國人Prom Meesawat(普隆•米沙瓦)和韓國選手文道燁(Doyeob Mun),分別擊出六十八和七十二桿,以低於標準桿九桿並列第五。
前來衛冕的西班牙名將賈西亞,終場收住六十八桿,以低於標準桿八桿並列第七,而五十四歲的美國老將Davis Love III(戴維斯•洛夫三世)七十桿,一桿之差並列第九。
開局曾經在會館領先的我國選手洪健堯,最後以低於標準桿三桿並列三十四,而詹世昌的高於標準桿三桿並列五十九。
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