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 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩?小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩,1歲半仍無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳!

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。

劉明侑說明,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良-完全母奶哺育,沒有補充維他命D;嚴重飲食不均衡,超過六個月仍未給予副食品哺餵,或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照-除了從飲食中攝取維他命D外,另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此,極度缺乏日照,或居住在高緯度國家日照時間不足,都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D-由於母體本身不足,胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥-某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病-肝臟或腸胃疾病的孩子,由於本身腸胃道吸收不良的原因,導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常,嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療。

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文/林以璿 圖/許嘉真






 「六四事件」30周年的敏感時刻 美國大使館官方微博貼出趙紫陽照片


今年逢「六四事件」30周年的敏感時刻,美國大使館官方微博貼出趙紫陽照片,踩中國痛處。(圖片來源/美國駐華大使館微博)

今年適逢1989年六四天安門事件30周年的敏感時刻,美國駐中國大使館上周六在其官方微博上貼出一張前中共領導人趙紫陽和美國總統雷根的1984年合照,此舉令中國政府感到困窘。
1月17日是前中共總書記趙紫陽逝世14周年,直到現在中國仍禁止民間、異議人士前往趙紫陽故居富強胡同6號悼念和祭拜。

趙紫陽因同情六四天安門民主運動,被剝奪中共黨內外一切職務,並被軟禁在家16年,直到2005年1月17日逝世,終年85歲。

六四天安門民主運動事件發生在1989年6月,當時中國出動坦克車、裝甲車、衝鋒鎗鎮壓要求中共反貪污、實行民主的手無寸鐵的愛國學生運動,舉世震驚。據2014年美國白宮解密文件顯示,六四期間,死傷民眾高達4萬人,其中約有10,454人死亡。

今年趙紫陽忌日,北京戒備明顯遠超往年

今年正逢「六四事件」30周年,趙紫陽又一直是中國官方十分敏感的人物,所以,今年趙紫陽忌日,北京戒備明顯遠超往年。據悉,前往趙紫陽故居的獻花民眾被警方強行帶走,部分異議人士從15日開始就被中國國安監控,嚴禁這些人是到富強胡同紀念趙紫陽。

趙紫陽次子趙二軍對《美國之音》表示,今年把守在北京富強胡同趙紫陽故居周邊的員警有一、兩百人之多,這種情況近十幾年來從來沒遇到過。《am730》報導,有前去故居拜祭、在六四事件後因被審查而離職的《人民日報》前記者認為,改革開放不能夠不提起趙紫陽,「如果紀念改革開放缺少這樣一個名字,我們認為是非常不公正的」。趙紫陽在改革開放進程中起了非常大的作用,「胡耀邦、趙紫陽,在鄧小平的支持下,有人叫『胡趙新政』……對這樣一個老人,去世這麼多年了,我們應該表示一下心情」。

中國獨立記者高瑜透露,趙紫陽政治秘書鮑彤及中國人民大學大前副校長謝韜女兒謝小玲等人,均被禁止前去祭奠趙紫陽。但美國大使館的趙紫陽照片至今也沒有被刪除,仍在微博上,已獲得878人按讚,同時有741人留言。大多留言表示「懷念趙老」,有網民感慨:「那個年代一去不復返了。那個年代還有憧憬,現在只有粗魯。」

《中央社》報導說,中共當局嚴控民間紀念趙紫陽,美國駐中國大使館貼出趙紫陽與雷根的合照,不但成為網民談論的話題,也頗令中共官方尷尬。

此外,美國大使館的微博還貼出的另一張照片是前美國副總統沃爾特蒙代爾(Walter Mondale)和中國當時駐華盛頓聯絡處負責人柴澤民的合照。這則微博說,為了「紀念美中40年,美國駐華大使館將不定期發佈歷史上的今天系列內容,以紀念美中關係過去40年來的重要里程碑」。

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